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老人骨折并发症的护理

 防并发症重在护理

  骨折一旦发生应及早就医以免耽误诊断及治疗。老年人由于骨质疏松易骨折,且因特定的生理特点,骨折愈合慢。又因活动不便,卧床时间长,易合并并发症而影响愈合,因此老年人长期卧床时的护理格外重要。

  防肺炎 长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此,在帮助老人翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。

  防压疮 当患者需绝对卧床休息且不能随意翻身时,容易发生压疮。多发于骨性隆起部如骶部、股骨大转子、足跟等。因此要勤换衣,保持局部清洁干燥。骨突出部位用50%酒精按摩,促进血液循环,并注意观察皮肤变化,加强皮肤护理。还可使用气垫床、定时抬臀、尾骶部用电吹风吹风驱潮及垫入水垫减压等方法,以促进皮肤的恢复。

  防尿感 老年骨折病人卧床后大小便需要别人照顾,因此常常害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系感染,特别是女性病人感染率高。所以,家人要鼓励病人多喝水,每日应摄入2000毫升以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防感染。

  防血栓 骨折术后,因手术使血流缓慢、创伤引起血管壁损伤和血液处于高凝状态,这三大因素易致DVT(下肢深静脉血栓)形成。下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状。应适当应用血管扩张剂(如低分子右旋糖酐)和抑制血小板凝集的药物(如阿司匹林),鼓励患者练习床上坐起,促进血液循环。在功能锻炼的同时鼓励患者多饮水,以降低血液黏滞度。

  防萎缩 卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。还要注意保持各关节功能位置,特别是患肢应始终处在功能状态下,这样方不至于骨折愈后站立不起来。

  防抑郁 骨折后老人生活不能完全自理,需要别人照顾,容易因长期卧床而情绪低落,产生抑郁。因此,家人要关怀和照顾好病人,尤其是子女要体贴老人,如果老人能保持较好的心理状态,精神上愉快与平稳,通过心理——生理反应,将可以极大地促进骨折愈合,缩短卧床时间,早日康复。

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